近日国家发改委会同卫计委、人社部、财政部发出《关于印发推进医疗服务价格改革意见的通知》,按 “总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”要求,全面推进医疗服务价格改革,提出到2020年理顺医疗服务比价关系。我们认为医疗服务价格改革是国家正积极推进的三医联动改革中重要一环,在总量控制的基础上进行结构性调整的思路引导下,药品、耗材等价格将整体继续下调,能充分体现医生劳务价值的医疗服务价格在一定程度上提升,利好医疗服务行业。在三医联动为主线的医改背景下,医疗服务板块将长期维持高景气度,继续推荐。
医疗服务价格改革文件要点:1、要求:总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位;2、目标:到2020年,逐步建立以成本和收入结构变化为基础的价格动态调整机制,基本理顺医疗服务比价关系。积极探索建立通过制定医保支付标准引导价格合理形成的机制。3、任务:(1)医疗服务价格分类管理:公立医疗机构的基本医疗服务实行政府指导价;特需医疗服务及个性化医疗服务实行市场调节价,后者比例不超过全部医疗服务的10%。非公立医疗机构实行市场调节价。(2)理顺医疗服务比价关系:重点提高诊疗、手术、康复、护理、中医等体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格,降低大型医用设备检查治疗和检验等价格。(3)改革医疗服务价格项目管理:2020年前,形成全国统一的医疗服务项目技术规范,并实行动态调整。(4)推进医疗服务定价方式改革:扩大按病种、按服务单元收费范围,减少按项目收费数量。到2016年底,公立医院综合改革试点地区实行按病种收费病种不少于100个。
结构化调整中医疗服务领域将长期维持高景气度。按照 “总量控制、结构调整”要求,文件明确指出将“规范诊疗行为,降低药品、耗材等费用腾出空间”,我们判断此次医疗服务价格改革思路与三明医改中“腾笼换鸟”策略相吻合,药品和耗材价格存在下行风险,医疗服务领域将长期维持高景气度。
医疗服务价格改革是三医联动改革中关键一环,关注后续医保支付方式改革。此次医疗服务价格改革是目前国家层面推进的医药、医疗和医保三医联改中的关键一环。针对医药领域,前期国家已经在药品领域出台了一系列政策推进医药改革,在破除以药养医的背景下,取消药品加成,鼓励医药分开使得提升医疗服务价格的呼声日益高涨,此次文件要求重点提高诊疗、手术、康复、护理、中医等体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格。然而关于医保支付方式的改革政策迟迟没有正式落地,此次文件的工作分工中将这一块工作交付人保部、卫计委和财政部共同负责,但没有给定具体时间表,从侧面反映了医保支付方式改革的工作推进难度之大,我们判断随着医保统筹工作目前在地方的逐步推进,后续医保方面的相关改革措施值得重点关注。
