中央国家机关政府采购中心：
作为设在(厂家地址)的制造(投标货物名称和型号)的(制造厂家名称)，因原因无法直接参与本项目的投标，为此唯一授权我方最高级别代理(代理公司名称和地址)代表我方就项目(项目编号)递交投标文件并进行后继的合同签署、供货及服务，并处理与此相关的必需事项。
我方在此保证根据招标文件、采购中心与中标人签订的框架协议以及协议供货合同条款的规定和约定，为上述公司就此次招标而提交的承诺承担全部保证责任。
出具授权书的制造厂家名称：(加盖公章)
授权人签字：
日期：
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